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Qualitätsmanagement
und Zertifizierung
nach DIN EN ISO 9001:2000
Das Qualitätsmanagementsystem der Ilmtalklinik Pfaffenhofen GmbH wurde von der Zertifizierungsgesellschaft NISZERT erfolgreich nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert.
Ausgangspunkt für die Einführung eines Qualitätsmanagementsystems war neben der gesetzlichen Verpflichtung unser Grundsatz, dass der Mensch – also der Patient –
bei uns im Mittelpunkt allen Handels steht. Die wichtigsten Ziele eines Qualitätsmanagementsystems sind die Ausrichtung aller Prozesse auf den Kunden
und der Prozess einer kontinuierlichen Verbesserung. Als modernes Krankenhaus
wollen wir uns noch mehr als in der Vergangenheit an den Wünschen der Patienten
u nd den der einweisenden Ärzte orientieren, und das Mittel und der Weg dazu ist
unser Qualitätsmanagementsystem.
Die Aufgabe bei der Einrichtung unseres Qualitätsmanagementsystems bestand zunächst darin alle wesentlichen Prozesse zu identifizieren, zur besseren Übersicht
in Diagrammen zu beschreiben und in allen Kernbereichen Standards zu definieren.
Bereits in den zu diesem Zweck eingerichteten Arbeitsgruppen wurden unklare Regelungen und Schwachstellen erkannt und verbessert.
Die Anforderung der Patienten, Mitarbeitern und Hausärzten noch besser kennen zu
lernen wurden und werden regelmäßig Befragungen durchgeführt, ausgewertet und
in Ziele umgesetzt. Alle getroffenen Regelungen wurden in einem Handbuch zusammengefasst und sind allen Mitarbeitern ständig über das interne Netzwerk zugängig. Um mögliche Schwachstellen und Verbesserungspotentiale zu
identifizieren, werden von den Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB`s)
regelmäßig in allen Bereichen Gespräche, sogenannte „Audits“ geführt und, falls erforderlich, Verbesserungsmaßnahmen angeregt und eingeleitet. Auch
Anregungen und Beschwerden werden als Impulse für Verbesserungen
aufgenommen.
Die Erstzertifizierung erfolgte im Juli 2002 über 3 Tage, an denen externe Gutachter
alle Kernbereiche der Klinik durch Begehungen und Befragungen analysierten.
Ziel war es, sowohl die Qualität der Leistung als auch die Eignung des QM-Systems
zu prüfen, diese Qualität ständig zu verbessern. Als Ergebnis dieses „Zertifizierungsaudits“ wurde der Ilmtalklinik die Zertifizierung ohne Auflagen erteilt.
Diese durch die DIN EN ISO 9001:2000 generell befristete Zertifizierung wurde
2005 durch ein erneutes Zertifizierungsaudit für weitere 3 Jahre verlängert.
Das Funktionieren des QM-Systems signalisiert nun Patienten, einweisenden
Ärzten und Krankenkassen, dass die Behandlungsqualität in der Ilmtalklinik
einen sehr hohen Stellenwert hat.
Die Verantwortung für die Pflege und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagement-systems tragen als Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB`s):
- Dr. med. Thomas Buhr
- Marianne Sigl-Wilke
- Monika Nowacka
- Peter Andreas
Die Ilmtalklinik nimmt mit dem Ziel einer kontinuierlichen Qualitätsverbesserung
sowohl an den gesetzlich vorgeschriebenen Maßnahmen zur externen vergleichenden Qualitätssicherung (Bundesstelle für Qualitätssicherung, BQS ) teil als auch
zusätzlich auf freiwilliger Basis an verschiedenen regionalen, nationalen und internationalen Projekten, die dem Qualitätsvergleich medizinischer Behandlungen dienen („benchmark“).
Über das Leistungsspektrum und die Qualitätssicherungsmaßnahmen der Ilmtalklinik informiert neben der Homepage auch der aufgrund gesetzlicher Grundlage erstellte Qualitätsbericht für 2004 und 2006.
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Dr. med.
Thomas Buhr
Chirurg
Dipl.-KH-Betriebswirt
Bereichsleiter Qualitätsmanagement, Medizincontrolling und Krankenhausbudget |
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Marianne
Sigl-Wilke
Pflegedirektion
Qualitätskoordinatorin |
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Monika Nowacka
Krankenschwester
Betriebsratsvorsitzende
Qualitätskoordinatorin |
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Peter Andreas Pflegedirektion
Betriebsdirektor des Krankenhauses Mainburg
Prokurist
Qualitätskoordinator
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Die QMB´s sind über das Sekretariat der Geschäftsführung unter der Telefon-Nummer 0 84 41/79-10 01 oder -10 04 zu erreichen.
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